以下の内容をご記入の上、送信ください。(※印は、必須項目です)
※ご希望プログラム
ご希望のプログラムをお選びください。
(複数選択可)
2012年9月15日(土)21:00 前売り1,000円
2012年9月16日(日)21:00 前売り1,000円
2012年9月17日(祝)21:00 前売り1,000円
2012年9月18日(火)21:00 前売り1,000円
2012年9月19日(水)21:00 前売り1,000円
2012年9月20日(木)21:00 前売り1,000円
2012年9月21日(金)21:00 前売り1,000円
※希望枚数(最大各プログラム4枚まで)
1枚
2枚
3枚
4枚
※ふりがな
記入例:えんぶ たろう(全角ひらがな)
※名前
記入例:演武 太郎(漢字全角)
※電話番号
記入例:090-1234-5678(半角)
※メールアドレス
(英数半角)
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